TDM——精神科个体化精准用药的秘密武器
药物进入人体发挥治疗作用，需要经历吸收、分布、代谢、排泄四个步骤，每个步骤都有很多因素会影响到药物发挥作用。药物在体内的运行是一个复杂的运作过程，个体化用药加上人体存在较大的个体化差异，身体就像一个大暗箱，等待科学技术人员不断的研究探索。怎么来更精准的监测药物在体内的分布情况?有没有一把打开暗箱的钥匙?答案是有的!那就是治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring，简称TDM)，接下来我们就通过了解TDM这把钥匙来揭开身体里药物的秘密吧。 什么是TDM? 治疗药物监测，是一门研究个体化药物治疗机制、技术、方法和临床标准，并将研究结果转化应用于临床治疗以达到最大化合理用药的药学临床学科。通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，制订适合患者的个体化给药方案，以提高疗效，避免或减少毒性反应。其核心是个体化药物治疗。 为什么要做TDM? 随着医学的发展，很多人都会注意到，同一种药物不同的人服用所产生的效果都不尽相同。同剂量的药品，有的人服用了就可以产生很好的疗效，而有一部分人服用了药物所产生的疗效却不让人满意。为什么?这是因为人与人之间的差异性，也就是常说的个体化差异，导致了同种同剂量下药品所产生的疗效不同。 TDM就可以有效的避免这种情况发生。TDM通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，指定适合患者的个体化给药方案。其核心是个体化药物治疗。通过TDM，医生可以做到“因人给药”或者说“一人一种剂量”，提高了患者疗效，降低了患者的治疗成本和用药风险。 TDM可以有效监测到患者体内的药物浓度，药物浓度是否在有效治疗窗范围，是否高于最低中毒浓度(中毒)，是否低于最低有效浓度(未达治疗窗不能发挥药效)，让患者对吃进去的药物有更深刻的认识，不再是看不见摸不着的情况，可以方便患者与医生之间沟通。
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