孙锡良：老孙微评之中国决定参与TPP

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　　1、卫计委:全面取消药品加成破除以药补医机制
　　评：这件事听起来蛮美，不加成，似乎对患者总是有好处的。但我仔细一想，其实又乐观不起来。不加成，指的是不允许医院有加成，并没有说药品一定要从药厂进到医院，中间还隔着多层的经销商。“中间”两个字学问太大，我估摸一下未来的实际效果，患者恐怕得不了多少好处。

　　医务工作者是崇高的，也是很辛苦的，医务工作者收入如果太低，显然是不合理的，不让医院从药品上获利，那医务工作者的待遇怎么保证？
　　靠财政性支出可靠吗？不可靠，市场化的“医改”，靠财政是靠不住的，会乱套。
　　靠提搞医务人员的服务费合理吗？看起来好象是合理的，比如说挂号费、手术费、检查费、护理费等等。不过，大家想想看，这些费用提高以后，谁来负担?不还是患者吗?你管住药品不加成的目的是为了患者，你加的这些费用不又加重了患者负担吗?药品，大部分是可以报销的，而问诊、检查、挂号、护理等费用有很多是不能报销的。最后的结果是什么呢?药的负担没减轻，其它费用又升上来了，患者恐怕还是得不到好处。

　　举个例子，以前挂个号，一般是5元，大家说这太对不起医生，确实太低了。有一次，我去某三甲医院问诊，挂了个专家号50元，医生不到2分钟就打发我走，当时，因为有几张检查单子(之前的一次挂号还不算，第一次挂号，医生就写几张单子，全是检查)，我想问仔细点，他极不耐烦，差点吵起来。我理解医生辛苦，但是，挂号费这么个涨法，是否真的合理呢?
　　再举个例子，如果你有遗传性疾病或慢性疾病，住院不合适，平时又要定期检查，检查费用很高，全得自己掏。门诊检查费为何就不能报销？检查费为何就这么高？
　　最近，又听到个消息，说是中国食药监局已经积压一万多个新药申请暂未批复。我不是医生，但我简单想了一下，新药乍就这么容易研制出来呢?新在哪里?这其中的套路很深奥吗?恐怕不深奥。深奥的只是“市场江湖”——换药名不换药理。
　　我的结论：市场化“医改”，除了花样翻新外，患者负担永远是越改越重的，聪明的套利环节防不胜防。
　　2、资深殡葬人士揭秘：死人生意利润率达1000%
　　评：利润，只要是在资本主义社会，它就是一种合理的追求，区别在于谁来追求它。
　　在某些国家，死人的利润可以通过自由竞争来赚取。
　　在某些国家，死人的利润只能由指定者来赚取。

　　在“垄断死人”的国家里，人的气息熄了，还不算真的死了，只有挨火葬场那最后的一刀之后才算是真死了，不经过那最后的一狠刀，想到阎王那里去报到也是件很困难的事。
　　有时在想，世人老这么为难咱们，是不是因挨了刀的前人到阎王那里告了状。

　　3、商务部官员说美国也离不开中国
　　评：离开，离不开，难道只根据贸易数量?
　　钟山讲，美国出口的26%的波音飞机，56%的大豆，16%的汽车，15%的集成电路，目的地都是中国。但钟山并没有讲中国出口到美国的都是些什么产品。

　　美国不卖这些产品给中国，经济当然会受影响，这是肯定的。但是，是否就达到了离不开中国的地步呢?高科技产品，美国不卖给你，你还是离不开发达国家，一旦发达国家一联合，你就歇菜了。当遇到特殊冲突时，美国有能力联合发达国家封锁你，反过来，中国就做不到反封锁，因为你的东西并非不可替代。

　　农产品，中国已经是净进口国，不从美国买，每年上亿吨进口，哪里买?
　　离开，离不开，不应该指数量，而应该指不可替代的依赖性。
　　目前，在这块大地上，喊创新喊疯了，但商品创新指数恐怕不比四十年前有多大进步。

　　4、中资企业在非洲被视为“剥削者”？商务部回应否认
　　评：这件事，我们可以据理反驳，美国佬比我们狠多了，它们是掠夺。不过，我们也不能不引起重视。今天的对外投资，尤其是对非洲的投资，已经不再是过去单一的国有企业，私企的数量可能已经远高于国企。私企对外投资，有国家的影子，但没有政府的规范，它们在非洲的行为无法象国企一样得到有效监控。我们不能排除某些企业为了利润做出一些让人不耻的事情，这在国内是可以看得到实例的。

　　政府必须意识到，只要是中国人在外国办企业，都会被视为“中资”，都代表着中国形象，做得好，有国家的荣誉，做不好，就会损害国家的形象，政府在要求所有企业尊重所在国法律的同时，是否应该出台国内法来加强对所有外投企业的监管？
　　5、私营银行加速，传统金融破局；中国决定参与TPP
　　评：实话实说，传统银行不进取是令人遗憾的，高薪并没有养出创新型金融企业。但是，私营银行是否就象传说中那么好呢?未必。私营银行跟其它私营企业一样，一般的步骤仍然是老做法——先放利挖墙脚抢市场，然后回归传统。
　　所谓金融破局，说直观点，就是私人金融大鳄将纵横中国未来。

　　据说，赵薇的“杠杆梦”破灭了，但是，比赵薇更大的“金融大鳄们”仍然在享受好政策，姚老板被削，许老板只是被摸，“AB集团”的老板，谁也不敢动，这就是生态，你看懂了，就知道未来是啥样。所谓破传统，就是破G放私。我本人也开始鼓励有本事的人赶快加入到潮流中，不要等到几十年后再骂娘。

　　中国决定参与TPP。对此，我个人认为是好事，不管结果如何，参与就好，有好处，咱就得好处，让美国心酸，没好处，对日本搞点牵制性破坏也算是获利。

　　微结论：历史上的所有改革都是两种结果，一是越改越好，一是越改越乱，“为了谁”决定其方向。