后沙：从《我不是药神》你看到了什么？

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　　电影《我不是药神》正在全国热播，票房相当火爆，一路飘红。

　　徐峥团队这一次带给观众更多的是五味杂陈，影院中泪水多过笑声。

　　电影本身并不是热议焦点，比如徐峥的有头发造型，主演的表现。

　　真正刺激人心的是：寻求生存的白血病患者，面对天价药（特效药）时，那种绝望的挣扎，以及平民家庭无法承受的经济重负。

　　那么大家在电影中看到什么？

　　特效药为什么不能让平民买得起？

　　特效药为什么印度可以仿制？

　　医药行业利益链为什么如此黑暗？

　　国家为什么不允许仿制药品？

　　为什么私卖救命药的人会面临着法律的审判？

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　　《我不是药神》作为一部商业电影，没有任何政治标签，不左，也不右。着力点是社会问题，即普通患者与高价药之间引发的矛盾。

　　电影没有去触碰矛盾的本质，反而是网上的热议使人们以为影片要触碰的本质是：医疗改革。并通过医疗改革让患者能吃上正版药，放心药。

　　实际上，当提出正版药概念时，方向已经跑偏了。

　　问题本质在于：人类生存权与资本利益之间的冲突。

　　所谓正版药，就是西方药企拥有产权专利的药品。在专利拥有期间，价格是高不可攀的。

　　高价位能保证资本方获得利益，发展中国家进口正版药必须按照西方药企给出的价格。至于到了国内，经销环节中的加价，牟利，盘剥，那跟原来的高价位相比，无非吃人的小鬼和大鬼的区别。

　　电影说的是白血病，特效药是指“格列卫”，这只是一个切入点，毕竟它不是一部关于全球药品问题的纪录片。

　　事实上，所有进口特效药都有这个问题。发展中国家想要得到救命药，除了像印度那样仿制，强行侵犯西方药企的“专利”之外，别无它法。

　　道德与法律的困境

　　“知识产权”对我们这一代人是一个耳熟能详的名词，相信它必须得到保护。然而在《联合国宪章》里面，是不支持知识产权具有垄断性的（尽管美国一直想将它加进去）。

　　人类社会每一次科技进步，都应当服务于全人类，比如药品开发。然而，“知识产权”具有专利性和排它性，在资本主义世界里这是毫无疑问的真理。

　　从这角度看，高喊“知识产权”必须得到保护的知识分子与要求特效药白菜价的知识分子，本身就具有矛盾，而且往往是同一群体在不同时期的声音而已。

　　美国纽约冷泉港实验室（Cold Spring Harbor Laboratory）。这个小镇是美国卫生部重点支持的医药科学研究场所，这样的地方还有很多。

　　美国医药研发费用占全球82%以上，此外，全球约85%的发展中国家，完全没有医药开发能力。

　　药品的核心不是在于制造，而是开发。这项工作需要投入的资金，决不是一般国家负担得起的。

　　印度将西方开发成功的新药进行仿制，即仿制药（generic drugs），印度人的做法，引起了制药巨头恐慌，根据WTO规则（专利保护协议），新药有二十年的法律保护期限。在这二十年时间，巨头们拥有药品垄断权，还有就是定价权，天价药就是这么来的。

　　印度不承认西方药企“专利长青化”概念，所以这两者之间官司不断，但美国为什么不对印度实行严厉制裁，以保护“知识产权”呢？美国对中国可不是这样。

　　因为作为人口大国，印度有一件很悲哀的事情，它是西方的“人体试药场”，还有一个是非洲。所以西方对印度网开一面，否则，它们总不能拿西方人做人体实验吧？

　　开发成本之所以如此之高，原因在于失败的成本，失败就意味着试服者的悲剧，这些事情媒体未必能深入调查。

　　全球新药的推广模式为：投资--开发---成功--专利---定价---垄断。

　　中国能不能像印度那样去做？尽管这种呼声很强烈。

　　我们在技术上并非做不到仿制，但作为一个遵守国际规则的大国，你必须制定法律去打击出售仿制药的企业和个人。否则，美国就会找上门来。

　　《我不是药神》主人公社会原型的悲剧，就是这么来的。他用印度仿制药救人，却要被审判，在道德和法律之间“迷惘”了。因为谁也无法痛痛快快说一句：我反对知识产权保护。只能说：我要救人。

　　绝望的垄断

　　美国联邦政府每年财政预算占比最多的部门是哪一个？是国防部吗？

　　不是，五角大楼只排第二位，第一位是卫生部（全称：美国健康与人类服务部 United States Department of Health and Human Services）

　　2016，2017年，卫生部预算都超过1.1万亿美元，占整个预算28.6%，国防部是它一半。

　　美国卫生部员工七万名左右，组织结构分为两类机构：

　　行政类和执行类 。

　　行政机构：20个行政管理办公室

　　执行机构：10个执行司局。

　　美国的药品研发工作，分成两大块：

　　基础研究：由政府出资，实际上就是举国体制，只有这种体制才能承受得起失败的损失。

　　临床研究实验：由企业（制药巨头）投资，如PhRM（美国药品研制协会），像全球第一大药企辉瑞公司就是该协会成员。

　　新药研发成功后，再由FDA（食品药品监督管理局Food and Drug Administration）审批，通过后，正式投产销售，绝对的暴利。

　　FDA就是全球标准，在深圳也有一个办事处，我们也得交给它审批，范围还不仅仅是药品，还有医疗器械，化妆品等。

　　直接了当地说，美国是：世界药品生产的投资者和组织者及管理者。

　　《我不是药神》中的印度仿制药是触犯天条了。在这一点上，我支持印度人的做法，毕竟，生存权是第一位的，资本获利性不能高于人的生存权。

　　但我不支持中国去搞仿制药，我们得自己来研发，打破美国垄断，修改美国标准。

　　药品研发的投入资金，超过任何一个行业，在美国制造业投入资金中，无论是军工，通信设备，半导体芯片，电脑电子，能源都比不上药品。

　　医药行业的研发费用，是美国制造业平均研发投资的10倍以上。一组新药的研发投资费用， 2008年奥巴马上台前，是14亿美元左右。

　　它是从近万种潜在药品中筛选出来的，周期一般在十年以上。14亿美元成本，主要就是“失败成本”。

　　因此，一旦新药成功，必定是超高价，药企要急于收回成本，赢取利益，无论是白血病，还是癌症，就不是从道德角度来看待了，资本永远是冷酷无情的。

　　电影让观众哭了，难受了，可以理解。但如果我们用道德去要求药企发发善心，救救看不起病的人，不要把药价定得那么高，对不起，慷他人之慨，资本听不见。

　　资本与药品研发以及高药价的原理已经基本写给大家看了，如何理解？很纠结。

　　你不让资本获利，它就不会再投入巨资开发新药，结果连药都没了。发展中国家根本承担不了这种投入。

　　通过《我不是药神》来骂国家，诱导不良情绪的人是可耻的，因为指责中国破坏国际规则的也是这些媒体人。

　　至于无良药商高价再加价，以及医疗改革，药品监管问题，比如能不能让印度药中国有一个灰色存在空间？不是本文能写清的。不述。

　　最后，大家会想到中医药问题，中医药被舆论污名化已经很久了，这不可怕，因为把舆论引导到正面，不是做不到。

　　关键是药品标准掌握在西方手中，如果中药能突破经验层面，像青蒿素那样成功走向世界，那么西方药企会面临很大竞争压力，结果造成药价下降。

　　很多东西，只要中国人能做出来，很快会变成白菜价，造福于人类。

　　《我不是药神》背后矛盾本质，对人类来说，就是将来选择社会主义道路还是资本主义道路，或者是中间道路的问题。

　　美国道路是唯一选择吗？亲西方人士认为毫无疑问，就像他们只相信西药一样。

　　美国最害怕的就是人类发现另一条道路，而那将是一条光明大道。