尽管这位父亲力争不是“重男轻女”,只是用以引发社会关注的下策,但喜欢打破砂锅问到底的网友还是做了一个不太厚道、在我国却极具实现条件的假设:如果患白血病的是女儿,父亲会怎么做?也许会将女儿默默遗弃在某个墙角或垃圾桶旁边吧。无论是卖女救子,还是卖子救女,抑或因无力承担医疗费而弃女舍子,父母残忍行为的背后是一个更加残酷且普遍存在的现实,即我国社会医疗保障制度的不完善,以及医药体系的功利性掩盖了治病救人的公益本质。
毋庸置疑,我国城乡基本医疗保险日益完善。早在2015年中国人权事业白皮书就表示,“中国民众社保、医疗、社会救助等各项权益得到切实维护,城乡基本医疗保险覆盖率超过95%”。并且,大病医保报销比例已达50%以上。尽管如此,朋友圈的众筹链接,大街上五花八门的求助手段仍不绝如缕。而当地政府也大多是在纷纷扰扰的舆论“提醒”下才发现原来自己管辖的地方还有这么一困难户,之后才施以援手。当地有多少困难家庭、有无贫困补助和精准扶贫、生了大病重疾怎么救助等等问题,不都是地方政府时常走访调查进行资料更新的工作内容吗,为何要等到媒体敲警钟?当然更加根本的原因是我国医疗救助体系人性的缺失。
有人抱怨部分国人总喜欢拿自己国家和美国比,医保和救助领域也不例外。这是因为人家确有令我们的执政者和医疗机构汗颜之处。对没钱购买商业保险,又无力承担医疗费的患者,美国政府不仅买单了,而且还立法了。
1986年国会通过急救医疗法案(EMTAL),法案规定医院急诊室必须接受前来就诊的病人,不得因为病人没有保险或无钱支付医疗费而拒绝治疗,也不得因为病人的年龄、种族、宗教、国籍或性别而加以拒绝。这使得许多没有医疗保险或低收入者可以得到急症救治,而无条件给与每一个急症病人治疗是医院的义务,受到联邦法律监管。
即使是普通非急症病人,没钱支付医药费的病人也不会被拒之门外甚或中断治疗。已接收病人的医疗机构会给病人打折甚或免收费用;或者将病人转到公立医院或非营利医疗机构,病人的医疗费用往往由公立医院或非营利医疗机构买单。
我们的医院和医生呢?公立医院毫无公益性,相当一部分医护人员成了药品推销员,药价尤其是进口药贵得能逼人犯罪,没钱甭想进医院,钱一断就开启断药、赶人模式,袖手旁观的医生成了死神的帮凶……一切向钱看,妙手仁心永远出现在剧本里,患者和家属不闹你闹谁!
医疗体系回归公益性必须靠政府支持,例如至少提高医疗支出比例至10%,将格列宁、欧狄沃、特罗凯等“天价药”纳入医保,舍得给老百姓花钱。
我们都知道美国是军事大国,但在医疗支出方面,人家也是毫不吝啬的。2017年,美国医疗支出占GDP的18%,到2020年,这一比例将高达20%。而中国在这方面的数据仅为6.2%。经济总量排名世界第二,医疗卫生支出却排名全球100+,尚不如马来西亚、秘鲁等小国,真够丢人的。
一个和谐的社会,是富人和穷人在基本生活层面,一样活。
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